Zdravotní pojištění tvoří důležitou součást povinností spojených s pobytem cizince na našem území. Kdo a jakým způsobem má být pojištěn? Co hrozí, pokud dotčená osoba pojištění nemá?
Kdy a proč musí být cizinec zdravotně pojištěn
Cizinec pobývající v Česku musí být pojištěn. Z tohoto následně vyplývá rozdílný přístup z hlediska toho, je-li cizinec účasten pojištění veřejného. Účast na veřejném zdravotním pojištění se zakládá v první řadě trvalým pobytem.
Stejně tak může být cizinec pojištěn touto formou tehdy, jestliže:
- je zaměstnancem zaměstnavatele, který má sídlo nebo trvalý pobyt na území ČR
- mu bylo vydáno povolení k dlouhodobému pobytu na území ČR za účelem vědeckého výzkumu,
- mu byl udělen azyl na území ČR
- mu byla udělena doplňková ochrana na území ČR
- mu bylo uděleno oprávnění k pobytu za účelem poskytnutí dočasné ochrany na území ČR podle zákona o dočasné ochraně cizinců nebo se podle zákona o pobytu cizinců na území ČR za takovou osobu považuje
- jde o nezletilé dítě, které bylo na území ČR umístěno na základě předběžného opatření soudu do zařízení pro děti vyžadující okamžitou pomoc nebo do ústavu pro péči o děti nebo na základě předběžného opatření nebo usnesení soudu do péče fyzické osoby
- splní podmínky stanovené právními předpisy EU
- se narodil na území ČR a jeho matka má povolený dlouhodobý pobyt na území ČR, a to do konce kalendářního měsíce, v němž tato osoba dovršila 60 dnů věku, a dále po dobu řízení o žádosti o povolení k dlouhodobému pobytu na území České republiky podané za tuto osobu, byla-li žádost podána do 60 dnů ode dne jejího narození
- se narodil na území ČR a jeho zákonný zástupce má povolený trvalý pobyt na území ČR, a to do konce kalendářního měsíce, v němž tato osoba dovršila 60 dnů věku, a dále po dobu řízení o žádosti o povolení k trvalému pobytu na území České republiky podané za tuto osobu, byla-li žádost podána do 60 dnů ode dne jejího narození
- jde o nezletilou osobu, které bylo vydáno povolení k dlouhodobému pobytu na území ČR
Ti, na něž se výše uvedená pravidla nevztahují, jsou povinni mít dojednáno komerční zdravotní pojištění pro cizince.
Co hrozí, pokud cizinec nebude mít zdravotní pojištění
Obecně lze říci, že lékař nemůže odepřít pacientovi potřebnou lékařskou péči. Pro nepojištěného cizince to tedy znamená, že se mu potřebné péče jednoduše dostane. Což je důležité zejména v akutních případech, kdy by mohlo neposkytnutím ošetření dojít k újmě na zdraví, či dokonce na životě. Plánovaný zákrok však má konkrétní zdravotnické zařízení možnost odmítnout.
V případě, že na zákrok dojde, musí si nepojištěný pacient následně lékařskou péči uhradit sám. Nejprve je tak na místě samozřejmě vyzvání dotčeného k úhradě. Pakliže se k ní, jak se lidově říká, příliš „nemá“, může být tento nárok vymáhán i soudní cestou.
Částky za úhradu zdravotní péče přitom jednoznačně nejsou ryze symbolické. Jak informuje orientačně o cenách zákroků Česká průmyslová zdravotní pojišťovna, tak operace kýly vyjde bez pojištění na částku 17 300 korun.
Za porod císařským řezem by novopečená matka musela v takovémto případě zaplatit 22 000 korun. Na operaci totální endoprotézy kyčelního kloubu by si pacient musel připravit už dokonce 88 000 korun.
Jaké jsou možnosti zdravotního pojištění cizinců
Mít zdravotní pojištění se tak jednoznačně vyplatí. I v případě, že cizinec není účasten pojištění veřejného, má možnost si sjednat tzv. komplexní zdravotní pojištění. To je na komerční bázi, ale pokrývá svým rozsahem zdravotní péči plnohodnotně v měřítku klasického veřejného pojištění. Určeno je tak hlavně pro dlouhodobé pobyty.
Základní varianta zdravotního pojištění cizinců je naproti tomu pokryta v rozsahu nutné a neodkladné zdravotní péče. Pojišťovny nabízejí v současné době různé typy balíčků, v nichž mohou být zahrnuty odlišné výkony. V rámci nutné a neodkladné péče například nemusí touto formou být zajištěna péče o novorozence. Je tedy potřeba při sjednávání ověřit rozsah pojistky a její limity.